右后腳跟疼是什么原因
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侯勇 主任醫(yī)師
右后腳跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、應(yīng)力性骨折等原因引起,早期表現(xiàn)為行走時(shí)隱痛,進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛。
1、足底筋膜炎足底筋膜過度牽拉導(dǎo)致炎癥,常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng),使用足弓支撐墊,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、跟腱炎跟腱反復(fù)微損傷引發(fā)炎癥,多伴隨踝關(guān)節(jié)僵硬感。需避免爬坡運(yùn)動(dòng),采用冰敷緩解,醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑、依托考昔片或體外沖擊波治療。
3、跟骨骨刺跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍組織,久站后疼痛加劇。推薦穿戴緩沖鞋墊,物理治療可選擇超聲波,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除骨刺,術(shù)前需完善X線檢查。
4、應(yīng)力性骨折骨骼長(zhǎng)期超負(fù)荷導(dǎo)致微骨折,常見于運(yùn)動(dòng)量突增人群。必須制動(dòng)休息6-8周,必要時(shí)使用跟骨靴固定,疼痛明顯可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
日常可選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免穿硬底鞋,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負(fù)荷,若夜間持續(xù)疼痛需排除感染或腫瘤可能。