急性化膿性骨髓炎常見致病菌主要有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等。該病多由血源性感染或外傷后細菌直接侵入骨組織引起。

金黃色葡萄球菌是急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌，約占病例的多數(shù)。該菌可通過皮膚破損或血行播散侵入骨骼，臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、患肢劇痛及局部紅腫。

溶血性鏈球菌多見于兒童患者，常繼發(fā)于呼吸道感染。細菌經(jīng)血行播散至骨骼后，可快速破壞骨皮質(zhì)并形成骨膜下膿腫。

大腸埃希菌感染常見于新生兒或免疫功能低下者。這類革蘭陰性桿菌引起的骨髓炎進展較快，易并發(fā)敗血癥，需早期使用敏感抗生素治療。

肺炎克雷伯菌所致骨髓炎多見于糖尿病患者。該菌具有較強侵襲性，可導(dǎo)致骨質(zhì)廣泛破壞，治療需聯(lián)合手術(shù)清創(chuàng)和長期抗生素應(yīng)用。

確診后應(yīng)盡早進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素。治療期間需監(jiān)測炎癥指標，加強營養(yǎng)支持，必要時行手術(shù)引流。