周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-13 09:00 回答了該問題
兒童慢性白血病通過規(guī)范治療可以長期控制病情,部分患兒可能達(dá)到臨床治愈。兒童慢性白血病主要包括慢性粒細(xì)胞白血病和幼年型粒單核細(xì)胞白血病,治療方式有靶向藥物治療、化療、造血干細(xì)胞移植等。
慢性粒細(xì)胞白血病患兒在酪氨酸激酶抑制劑等靶向藥物治療下,多數(shù)可獲得長期生存,部分患兒通過持續(xù)用藥可實(shí)現(xiàn)深度分子學(xué)緩解。幼年型粒單核細(xì)胞白血病對化療反應(yīng)較差,但造血干細(xì)胞移植可能帶來治愈機(jī)會。治療過程中需定期監(jiān)測血液學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子學(xué)反應(yīng),根據(jù)病情調(diào)整方案。疾病早期干預(yù)效果更好,延遲治療可能導(dǎo)致病情進(jìn)展加速。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)耐藥或疾病轉(zhuǎn)化,此時需要更換二代或三代靶向藥物,或考慮強(qiáng)化療聯(lián)合移植方案。部分特殊基因突變類型可能對常規(guī)治療反應(yīng)不佳,需采用個體化治療策略。治療期間可能發(fā)生感染、出血、藥物毒性等并發(fā)癥,需積極預(yù)防和處理。
患兒治療期間保持均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。注意口腔和會陰清潔,減少感染風(fēng)險。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,避免劇烈運(yùn)動防止出血。家長需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,觀察藥物不良反應(yīng),及時與醫(yī)生溝通病情變化。心理支持對患兒長期治療很重要,可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)幫助。
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