

劉福強 副主任醫(yī)師
糖尿病患者每日排尿次數(shù)可能超過8次,典型表現(xiàn)包括尿頻、夜尿增多、口渴多飲。排尿異??赡芘c血糖控制不佳、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病腎病等因素有關。
1、血糖控制不佳高血糖導致滲透性利尿,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增加。需監(jiān)測血糖并調(diào)整降糖方案,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、達格列凈等。
2、泌尿系統(tǒng)感染糖尿病患者易合并尿路感染,可能出現(xiàn)尿急尿頻。需進行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3、神經(jīng)源性膀胱長期高血糖損害支配膀胱的神經(jīng),導致排尿功能異常??蛇M行尿動力學檢查,必要時使用甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、糖尿病腎病腎功能受損時可能出現(xiàn)夜尿增多。需檢查尿微量白蛋白,可使用纈沙坦、厄貝沙坦等藥物延緩腎病進展。
建議糖尿病患者每日記錄排尿次數(shù),控制每日飲水總量不超過2000毫升,避免睡前大量飲水,定期復查血糖和尿常規(guī)。
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