

高珊 副主任醫(yī)師
藥流后一直出血不干凈可通過觀察護(hù)理、藥物治療、超聲檢查、清宮手術(shù)等方式處理。該癥狀通常由子宮收縮不良、殘留組織、感染或凝血功能障礙等原因引起。
1、觀察護(hù)理流產(chǎn)后兩周內(nèi)少量出血屬正?,F(xiàn)象,建議保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血量變化。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過兩周需及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物治療子宮收縮不良可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物促進(jìn)宮縮排淤。感染因素需配合頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。
3、超聲檢查陰道超聲可明確宮腔內(nèi)是否有妊娠組織殘留。殘留物小于15毫米可嘗試藥物促排,大于15毫米或伴大出血時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。
4、清宮手術(shù)對于藥物無效的持續(xù)出血或大塊組織殘留,需行負(fù)壓吸引術(shù)清除宮腔內(nèi)容物。手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,須嚴(yán)格遵循術(shù)后抗感染治療。
藥流后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適當(dāng)食用豬肝、菠菜等含鐵食物,避免生冷辛辣飲食,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
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