申家泉 主任醫(yī)師
食道癌可通過手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食道癌通常與長(zhǎng)期吸煙、飲酒、胃食管反流、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等原因有關(guān),可能表現(xiàn)為吞咽困難、胸痛、體重下降等癥狀。
1、手術(shù)治療:早期食道癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或食管切除術(shù)治療。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病變局限于黏膜層的患者,食管切除術(shù)適用于病變范圍較大的患者。手術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
2、放化療:中晚期食道癌患者可通過放療和化療聯(lián)合治療。放療可縮小腫瘤體積,化療可殺滅癌細(xì)胞。常用化療藥物包括順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等,需根據(jù)患者具體情況調(diào)整劑量和療程。
3、靶向治療:針對(duì)特定基因突變的食道癌患者可采用靶向藥物治療。常用藥物包括曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗等,需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇合適的藥物。
4、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑可用于部分食道癌患者的治療。常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,需評(píng)估患者的免疫狀態(tài)和腫瘤特征后使用。
5、營(yíng)養(yǎng)支持:食道癌患者常伴有吞咽困難和營(yíng)養(yǎng)不良,需通過鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)根據(jù)患者的病情和營(yíng)養(yǎng)狀況制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案,確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。
食道癌患者在治療期間需保持良好的飲食習(xí)慣,避免辛辣、油膩、過燙的食物,選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和改善心理狀態(tài)。定期復(fù)查和隨訪是監(jiān)測(cè)病情變化和調(diào)整治療方案的重要環(huán)節(jié),患者需積極配合醫(yī)生的治療建議。
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