申劍 主任醫(yī)師
老人關節(jié)腫大變形可能由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等原因引起,可通過藥物控制、物理治療、手術矯正等方式緩解。
1、骨關節(jié)炎關節(jié)軟骨退行性變導致骨質增生,常見于負重關節(jié),表現為晨僵和活動后疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
2、類風濕關節(jié)炎自身免疫異常引發(fā)滑膜炎癥,多呈對稱性關節(jié)腫脹,伴隨類風濕因子陽性。需采用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物治療。
3、痛風性關節(jié)炎尿酸鹽結晶沉積誘發(fā)急性炎癥,常見第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平。
4、創(chuàng)傷性關節(jié)炎關節(jié)外傷后結構損傷導致繼發(fā)改變,可見關節(jié)畸形和活動受限。需通過關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換術等手術治療。
建議保持適度關節(jié)活動,控制體重減少關節(jié)負荷,適量補充鈣質和維生素D,出現持續(xù)疼痛或功能障礙時及時就醫(yī)評估。
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