馬曉斌 主任醫(yī)師
感冒后持續(xù)咳嗽可能是肺炎,但更多見于支氣管炎、鼻后滴漏綜合征、咳嗽變異性哮喘等疾病,肺炎通常伴隨發(fā)熱、胸痛、呼吸急促等癥狀。
1、支氣管炎病毒感染后氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致,表現(xiàn)為干咳或少量白痰,可霧化吸入布地奈德,口服右美沙芬或氨溴索緩解癥狀。
2、鼻后滴漏鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽,需用生理鹽水沖洗鼻腔,配合氯雷他定等抗組胺藥物減少分泌物。
3、咳嗽變異性哮喘以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)的氣道炎癥,需肺功能檢查確診,常用孟魯司特鈉或沙丁胺醇氣霧劑治療。
4、細菌性肺炎當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃膿痰、氣促時需警惕,可能與肺炎鏈球菌感染有關(guān),需胸片檢查并選用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
建議監(jiān)測體溫和血氧飽和度,咳嗽超過兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時需及時呼吸科就診,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
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