

陳健鵬 副主任醫(yī)師
胰腺癌可能導(dǎo)致便秘,通常由腫瘤壓迫消化系統(tǒng)、藥物副作用、體液失衡、營養(yǎng)不良等因素引起。
1、腫瘤壓迫胰腺腫瘤增大可能壓迫十二指腸或結(jié)腸,導(dǎo)致腸腔狹窄,引發(fā)排便困難。伴隨腹痛、消化不良等癥狀,需通過影像學(xué)確診后考慮手術(shù)或支架置入緩解梗阻。
2、藥物影響阿片類止痛藥(如嗎啡)或化療藥物常見副作用為胃腸蠕動減緩,可遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或聯(lián)用緩瀉劑(乳果糖、聚乙二醇、番瀉葉制劑)。
3、脫水及電解質(zhì)紊亂晚期患者因嘔吐、食欲差易出現(xiàn)低鉀血癥,導(dǎo)致腸麻痹。需靜脈補(bǔ)液糾正,同時(shí)補(bǔ)充膳食纖維(如燕麥、西藍(lán)花)并增加飲水量。
4、營養(yǎng)不良胰酶分泌不足致脂肪瀉與便秘交替出現(xiàn),建議胰酶替代治療(胰酶腸溶膠囊),并少量多餐攝入易消化食物。
患者應(yīng)記錄排便情況,每日適量活動促進(jìn)腸蠕動,若便秘持續(xù)加重需排除腸梗阻可能。
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