楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒紅胎記可能由遺傳因素、血管發(fā)育異常、激素水平變化、局部血管增生等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚表面紅色斑塊,可通過激光治療、冷凍治療、藥物注射、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分紅胎記與基因突變或家族遺傳傾向有關(guān),建議家長觀察胎記變化,若伴隨快速增大需就醫(yī)。遺傳性血管病變可能表現(xiàn)為鮮紅斑痣,可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾口服溶液、噻嗎洛爾凝膠、雷帕霉素軟膏等藥物。
2、血管發(fā)育異常胎兒期血管形成過程中內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖可能導(dǎo)致草莓狀血管瘤,家長需避免摩擦胎記部位。此類胎記常凸起呈鮮紅色,臨床可采用脈沖染料激光或局部注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松、曲安奈德等。
3、激素水平變化母體雌激素通過胎盤影響胎兒血管發(fā)育,可能形成鮭魚斑等暫時性紅斑。多數(shù)會在1-2歲自然消退,家長無須特殊處理,避免暴曬即可。
4、局部血管增生毛細(xì)血管后微靜脈畸形可能導(dǎo)致葡萄酒色斑,可能與局部血管生長因子分泌異常有關(guān)。若累及面部三叉神經(jīng)區(qū)域,需排查斯特奇-韋伯綜合征,可選用595nm激光聯(lián)合口服阿司匹林分散片治療。
日常護理中家長應(yīng)記錄胎記大小及顏色變化,避免搔抓或高溫刺激,哺乳期母親需保持飲食清淡,減少可能影響血管的食物如巧克力、咖啡因攝入。
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