周冬 副主任醫(yī)師
新生兒眼睛發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等原因引起。
1、生理性黃疸新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲,通常出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染。多數(shù)無須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可消退。
2、母乳性黃疸母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為持續(xù)輕度黃染但嬰兒精神狀態(tài)良好。可暫停母乳喂養(yǎng)觀察,黃疸減輕后恢復(fù)哺乳。
3、膽道閉鎖先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,常伴陶土色大便和肝脾腫大。需在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù),延誤治療可能進(jìn)展為肝硬化。
4、新生兒肝炎綜合征病毒感染或代謝性疾病導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,可能出現(xiàn)黃疸加重伴嗜睡、喂養(yǎng)困難。需進(jìn)行保肝治療,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。
建議每日監(jiān)測黃疸范圍變化,保持充足喂養(yǎng)量促進(jìn)膽紅素排泄,若黃染超過兩周或伴隨精神萎靡需立即就醫(yī)。
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