張國喜 副主任醫(yī)師
包皮環(huán)切術后水腫可通過加壓包扎、冷敷熱敷交替、抬高患處、藥物消腫、預防感染等方式治療。術后水腫通常與術中淋巴回流受阻、局部炎癥反應、術后活動過早等因素有關。
1、加壓包扎
術后使用彈力繃帶適度加壓包扎陰莖,有助于減少組織液滲出和淋巴回流障礙。包扎時需注意松緊度,避免過緊影響血液循環(huán)。每日檢查包扎部位,如出現皮膚發(fā)紫或疼痛加劇需及時調整。
2、冷敷熱敷交替
術后24-48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用溫熱毛巾敷貼,促進局部血液循環(huán)。冷熱交替時需避免凍傷或燙傷皮膚。
3、抬高患處
平臥時用軟枕墊高陰莖保持直立位,坐立時避免陰莖下垂。重力作用可幫助淋巴液回流,減輕靜脈淤血。夜間睡眠建議采用仰臥位,防止壓迫造成二次水腫。
4、藥物消腫
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),或口服七葉皂苷鈉片減輕組織水腫。局部可涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進積液吸收。合并感染時需加用頭孢克洛分散片等抗生素。
5、預防感染
每日用碘伏溶液清洗傷口,更換無菌敷料。穿寬松棉質內褲減少摩擦,排尿后及時擦干殘留尿液。避免抓撓傷口,禁止盆浴和劇烈運動。觀察有無膿性分泌物等感染征象。
術后應保持傷口清潔干燥,飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類,促進創(chuàng)面愈合。避免辛辣刺激食物和酒精攝入。術后1個月內禁止性生活,3個月內避免騎跨運動。若水腫持續(xù)超過2周或伴發(fā)熱、劇痛,需及時復查排除血腫或感染。定期隨訪至水腫完全消退,期間出現異常勃起或縫線裂開需緊急處理。
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