醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起腰痛和臀部放射痛，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否梗阻有關(guān)，常見(jiàn)癥狀還包括血尿、排尿困難等。
1. 結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜引發(fā)絞痛，疼痛可沿輸尿管向會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射，建議熱敷緩解痙攣，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片。
2. 尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高，引發(fā)持續(xù)性脹痛伴惡心嘔吐，需超聲定位后行體外沖擊波碎石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、吲哚美辛栓或黃體酮注射液。
3. 繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱及排尿灼痛，可能與大腸埃希菌感染有關(guān)，需尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4. 神經(jīng)反射痛腎包膜受牽拉通過(guò)內(nèi)臟神經(jīng)反射引起臀部酸痛，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米時(shí)概率增高，建議增加每日飲水量至2000毫升以上促進(jìn)排石。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。
