醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
血尿伴隨結(jié)石可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石摩擦、尿路感染、腎小球疾病或腫瘤引起，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻或腰部脹痛。
1、結(jié)石摩擦：泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動時劃傷黏膜導致出血，可通過多飲水促進排石，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩釋膠囊。
2、尿路感染：結(jié)石合并感染引發(fā)黏膜充血，可能與飲水不足或衛(wèi)生習慣差有關，需進行尿培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
3、腎小球疾?。?p>原發(fā)性腎炎或高血壓腎病等可能伴隨結(jié)石，表現(xiàn)為泡沫尿及水腫，需完善腎穿刺檢查，常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或百令膠囊。4、泌尿系腫瘤：腎盂癌或膀胱腫瘤可能以無痛性血尿為表現(xiàn)，與長期吸煙或化學物質(zhì)接觸有關，需通過膀胱鏡或CT確診，治療需手術(shù)聯(lián)合灌注化療。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿應立即就診泌尿外科。
