陳健鵬 副主任醫(yī)師
胎兒肺囊腺瘤可能由基因突變、孕期感染、先天性發(fā)育異常、血管異常等原因引起,可通過定期產(chǎn)檢、超聲監(jiān)測、胎兒手術(shù)干預(yù)、出生后手術(shù)治療等方式應(yīng)對。
1、基因突變部分病例與遺傳因素相關(guān),孕期需加強基因篩查。若發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常,建議家長咨詢遺傳學(xué)專家評估風(fēng)險,目前無孕期特效藥物干預(yù)方案。
2、孕期感染風(fēng)疹病毒或巨細(xì)胞病毒感染可能影響胎兒肺部發(fā)育。孕婦應(yīng)避免接觸傳染源,定期進行TORCH篩查,感染后需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療。
3、發(fā)育異常胚胎期肺芽發(fā)育障礙導(dǎo)致囊腫形成,可能與支氣管閉鎖有關(guān)。產(chǎn)前超聲可見肺部強回聲團塊,需每2-4周監(jiān)測囊腫大小變化,嚴(yán)重者需考慮胎兒鏡手術(shù)。
4、血管異常肺血管畸形引發(fā)局部血供異常,可能伴隨胎兒水腫。通過多普勒超聲評估血流動力學(xué),出生后可選用普萘洛爾等藥物或進行血管栓塞治療。
孕期保持均衡營養(yǎng),避免接觸輻射和致畸物,定期進行三級超聲和胎兒心臟評估,出生后需兒科胸外科聯(lián)合隨訪。
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