

冷啟剛 主任醫(yī)師
停經(jīng)一年后陰道出血可能由生理性因素、激素波動、子宮內(nèi)膜病變、生殖系統(tǒng)腫瘤等原因引起,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、生理性因素絕經(jīng)后卵巢功能衰退過程中可能出現(xiàn)偶發(fā)排卵,導致子宮內(nèi)膜剝落出血。通常出血量少且無規(guī)律,無須特殊治療,定期觀察即可。
2、激素波動絕經(jīng)后雌激素水平波動可能刺激子宮內(nèi)膜增生,常見于使用激素替代療法或含雌激素的保健品??蛇M行超聲檢查評估內(nèi)膜厚度,必要時調(diào)整用藥方案。
3、子宮內(nèi)膜病變可能與長期無孕激素拮抗的雌激素刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為不規(guī)則出血伴下腹墜脹。需通過診刮或?qū)m腔鏡獲取組織病理確診,藥物可選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
4、生殖系統(tǒng)腫瘤子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等可能導致絕經(jīng)后出血,常伴隨異常排液或消瘦癥狀。需行腫瘤標志物檢測及影像學檢查,確診后需手術(shù)切除配合放化療。
日常避免自行服用含雌激素產(chǎn)品,每年進行婦科檢查和超聲監(jiān)測,出現(xiàn)出血癥狀建議48小時內(nèi)就診。
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