陳臘梅 副主任醫(yī)師
艾滋病紅斑早期表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑疹或丘疹,通常分布于軀干、面部和四肢,可能伴有輕微瘙癢或灼熱感。早期皮膚表現(xiàn)主要有玫瑰糠疹樣皮疹、脂溢性皮炎樣皮疹、銀屑病樣皮疹、藥物過敏樣皮疹。
1、玫瑰糠疹樣皮疹呈現(xiàn)橢圓形淡紅色斑片,表面有細薄鱗屑,多從軀干開始擴散,可能與HIV病毒激活免疫反應(yīng)有關(guān),需進行抗病毒治療。
2、脂溢性皮炎樣皮疹好發(fā)于頭皮、面部T區(qū),表現(xiàn)為油膩性紅斑伴黃色鱗屑,與HIV感染后皮脂腺功能紊亂相關(guān),可使用酮康唑洗劑緩解。
3、銀屑病樣皮疹邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑,HIV感染可能加重原有銀屑病或誘發(fā)新發(fā)病變,需聯(lián)合皮膚科治療。
4、藥物過敏樣皮疹服用抗HIV藥物后出現(xiàn)的多形性紅斑或固定性藥疹,需及時鑒別過敏原并調(diào)整用藥方案。
出現(xiàn)不明原因皮疹應(yīng)及時檢測HIV抗體,確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范化抗病毒治療,避免搔抓皮疹部位并保持皮膚清潔。
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