醫(yī)生回答
徐建威 副主任醫(yī)師
阿米卡星與頭孢曲松鈉的優(yōu)劣需根據(jù)感染類(lèi)型、病原體及患者個(gè)體情況判斷，兩者抗菌譜和適應(yīng)癥存在顯著差異。
1、抗菌譜差異阿米卡星屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，對(duì)革蘭陰性桿菌如銅綠假單胞菌作用強(qiáng)；頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素，對(duì)革蘭陰性菌和部分陽(yáng)性菌均有覆蓋。
2、適應(yīng)癥區(qū)別阿米卡星常用于嚴(yán)重院內(nèi)感染、復(fù)雜尿路感染；頭孢曲松鈉更適用于社區(qū)獲得性肺炎、腦膜炎及淋病等感染。
3、安全性對(duì)比阿米卡星具有耳腎毒性風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)血藥濃度；頭孢曲松鈉不良反應(yīng)以過(guò)敏反應(yīng)為主，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
4、耐藥性考慮阿米卡星對(duì)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌株有效；頭孢曲松鈉耐藥率隨臨床濫用逐年上升，需參考藥敏結(jié)果選用。
具體用藥方案應(yīng)通過(guò)病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)確定，嚴(yán)禁自行選用抗生素，需在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
