腿上青塊紫一塊是怎么回事
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聶小娟 副主任醫(yī)師
腿上青一塊紫一塊可能由外傷、凝血功能障礙、血管炎、血小板減少等原因引起,可通過冷敷、藥物治療、血液檢查、??凭驮\等方式處理。
1、外傷:磕碰或擠壓導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,表現(xiàn)為局部淤青腫脹。24小時(shí)內(nèi)冷敷收縮血管,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏、跌打萬(wàn)花油。
2、凝血異常:維生素K缺乏或肝病影響凝血因子合成,輕微碰撞即出現(xiàn)大片淤斑。需檢查凝血四項(xiàng),補(bǔ)充維生素K1注射液,嚴(yán)重者輸注新鮮冰凍血漿,避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
3、血管炎:免疫異常攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞,伴隨網(wǎng)狀青斑和關(guān)節(jié)痛??赡芘c鏈球菌感染或自身免疫病有關(guān),需使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雙嘧達(dá)莫片控制炎癥。
4、血小板減少:白血病或特發(fā)性血小板減少性紫癜導(dǎo)致止血功能下降,常見針尖樣出血點(diǎn)。需骨髓穿刺明確病因,急癥靜脈注射免疫球蛋白,長(zhǎng)期服用艾曲泊帕乙醇胺片提升血小板。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止新發(fā)淤青,多食用富含維生素C的柑橘類水果和菠菜,若淤斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨牙齦出血需立即血液科就診。