醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腿上青一塊紫一塊可能由外傷、凝血功能障礙、血管炎、血小板減少等原因引起，可通過(guò)冷敷、藥物治療、血液檢查、?？凭驮\等方式處理。

  1、外傷：

  磕碰或擠壓導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，表現(xiàn)為局部淤青腫脹。24小時(shí)內(nèi)冷敷收縮血管，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏、跌打萬(wàn)花油。

  2、凝血異常：

  維生素K缺乏或肝病影響凝血因子合成，輕微碰撞即出現(xiàn)大片淤斑。需檢查凝血四項(xiàng)，補(bǔ)充維生素K1注射液，嚴(yán)重者輸注新鮮冰凍血漿，避免服用阿司匹林等抗凝藥物。

  3、血管炎：

  免疫異常攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞，伴隨網(wǎng)狀青斑和關(guān)節(jié)痛?？赡芘c鏈球菌感染或自身免疫病有關(guān)，需使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雙嘧達(dá)莫片控制炎癥。

  4、血小板減少：

  白血病或特發(fā)性血小板減少性紫癜導(dǎo)致止血功能下降，常見(jiàn)針尖樣出血點(diǎn)。需骨髓穿刺明確病因，急癥靜脈注射免疫球蛋白，長(zhǎng)期服用艾曲泊帕乙醇胺片提升血小板。

  避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止新發(fā)淤青，多食用富含維生素C的柑橘類水果和菠菜，若淤斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨牙齦出血需立即血液科就診。