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小兒室間隔缺損的原因

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問題描述

小兒室間隔缺損的原因

醫(yī)生回答

張文同

張文同 主任醫(yī)師

小兒室間隔缺損可能由遺傳因素、孕期感染、藥物或化學物質暴露、染色體異常等原因引起,可通過手術修補、介入封堵、藥物控制等方式治療。

1、遺傳因素

父母攜帶相關基因突變可能導致胎兒心臟發(fā)育異常,建議家長進行孕前基因篩查,患兒確診后需定期心超監(jiān)測,藥物可選用地高辛、呋塞米、卡托普利等改善心功能。

2、孕期感染

妊娠早期風疹病毒、巨細胞病毒感染易干擾心臟間隔閉合,家長需重視孕前疫苗接種,出生后患兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難時需警惕,可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、螺內酯、伊伐布雷定等藥物。

3、有害物質暴露

孕期接觸酒精、抗癲癇藥物等致畸原會增高風險,家長應避免接觸有毒物質,若患兒出現(xiàn)多汗、體重不增等癥狀,醫(yī)療干預包括經導管封堵術或外科修補手術。

4、染色體異常

21三體綜合征等疾病常合并心臟畸形,建議高危孕婦進行羊水穿刺檢查,患兒可能伴隨發(fā)育遲緩,需多學科聯(lián)合管理,必要時使用利尿劑、血管擴張劑等藥物。

母乳喂養(yǎng)期間母親應補充葉酸,避免劇烈哭鬧加重心臟負擔,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標,術后患兒需預防呼吸道感染。

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