周冬 副主任醫(yī)師
新生兒發(fā)抖可能由生理性震顫、低血糖、低鈣血癥、顱內(nèi)出血等原因引起,可通過保暖喂養(yǎng)、血糖監(jiān)測、補鈣治療、影像學(xué)檢查等方式干預(yù)。
1、生理性震顫:新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善常出現(xiàn)四肢抖動,多發(fā)生在睡眠覺醒轉(zhuǎn)換期,無須特殊治療,注意包裹保暖避免冷刺激。
2、低血糖:喂養(yǎng)不足或母親妊娠糖尿病可能導(dǎo)致血糖低于2.2mmol/L,伴隨面色蒼白、吸吮無力,需立即喂食母乳或葡萄糖水,嚴(yán)重時靜脈輸注葡萄糖。
3、低鈣血癥:維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導(dǎo)致血鈣低于1.8mmol/L,表現(xiàn)為驚跳、喉痙攣,需補充鈣劑與維生素D,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)增加高鈣飲食。
4、顱內(nèi)出血:產(chǎn)傷或缺氧缺血性腦病可能導(dǎo)致硬膜下出血,除抖動外還有意識障礙、前囟膨隆,需頭部CT確診并給予止血、降顱壓等治療。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒持續(xù)發(fā)抖或伴隨異常癥狀時,應(yīng)及時記錄發(fā)作時間與表現(xiàn),避免過度搖晃寶寶,并盡快就醫(yī)排查病理性因素。
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