醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
超聲波碎腎結(jié)石是一種利用體外沖擊波聚焦粉碎腎結(jié)石的無(wú)創(chuàng)技術(shù)，主要包括體外沖擊波碎石術(shù)、超聲定位輔助、能量精準(zhǔn)控制、結(jié)石成分分析等環(huán)節(jié)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高能沖擊波從體外穿透至結(jié)石部位，使結(jié)石碎裂成細(xì)小顆粒，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
2、超聲定位輔助采用實(shí)時(shí)超聲或X線雙定位系統(tǒng)精確鎖定結(jié)石位置，確保沖擊波精準(zhǔn)聚焦，可避免損傷周圍腎實(shí)質(zhì)組織。
3、能量精準(zhǔn)控制根據(jù)結(jié)石硬度分級(jí)調(diào)節(jié)沖擊波能量參數(shù)，對(duì)胱氨酸結(jié)石等特殊成分需調(diào)整波形頻率，通常需要多次治療。
4、結(jié)石成分分析術(shù)前通過(guò)CT值測(cè)定判斷結(jié)石成分，磷酸鈣結(jié)石需配合酸化尿液治療，尿酸結(jié)石可聯(lián)合藥物溶石提高碎石效率。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)碎石排出，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)殘石情況，殘余結(jié)石超過(guò)4毫米可能需二次碎石。
