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結(jié)石碎了兩次還疼怎么辦

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問題描述

結(jié)石碎了兩次還疼怎么辦

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

結(jié)石反復(fù)碎石后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加液體攝入、體位調(diào)整及就醫(yī)復(fù)查等方式緩解，通常與殘余結(jié)石移動、尿路感染、輸尿管痙攣或碎石不徹底有關(guān)。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或硫酸阿托品片緩解疼痛及輸尿管痙攣，避免自行調(diào)整劑量。

2、液體攝入

每日飲水超過2000毫升促進(jìn)結(jié)石排出，可適當(dāng)飲用檸檬水酸化尿液，減少結(jié)晶沉積。

3、體位調(diào)整

采用膝胸臥位或健側(cè)臥位，利用重力輔助下段輸尿管結(jié)石移動，每次保持15-20分鐘。

4、就醫(yī)復(fù)查

需進(jìn)行泌尿系CT或超聲檢查明確是否存在殘留結(jié)石、腎積水，必要時需行輸尿管鏡取石術(shù)。

疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱血尿時需急診處理，術(shù)后應(yīng)限制高草酸食物攝入并定期復(fù)查結(jié)石成分分析。

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