左輸尿管結(jié)石引起右側(cè)疼痛可能由牽涉痛、神經(jīng)反射、結(jié)石移動(dòng)刺激對(duì)側(cè)輸尿管、內(nèi)臟神經(jīng)交叉?zhèn)鲗?dǎo)等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置。

內(nèi)臟器官疼痛常通過(guò)脊髓神經(jīng)節(jié)段反射至體表，左側(cè)輸尿管與右側(cè)腹部皮膚存在神經(jīng)節(jié)段重疊，導(dǎo)致疼痛向右側(cè)放射。建議通過(guò)熱敷緩解痙攣性疼痛。

輸尿管平滑肌痙攣可激活內(nèi)臟-內(nèi)臟反射弧，刺激對(duì)側(cè)輸尿管神經(jīng)叢產(chǎn)生異位痛感?？勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等解痙藥物。

結(jié)石下行過(guò)程中可能刺激雙側(cè)輸尿管交匯處黏膜，引發(fā)對(duì)側(cè)疼痛。伴隨血尿、尿頻癥狀時(shí)需行超聲檢查，可使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、曲馬多鎮(zhèn)痛。

盆腔內(nèi)臟神經(jīng)在脊髓層面存在交叉?zhèn)鲗?dǎo)，左側(cè)疼痛信號(hào)可能被中樞誤判為右側(cè)。需與闌尾炎等急腹癥鑒別，必要時(shí)行CT三維重建定位結(jié)石。

急性發(fā)作期間建議保持低鈣飲食，每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重。