孕37周血壓偏高怎么辦

孕37周血壓偏高可通過調整飲食、監(jiān)測血壓、適當運動、藥物治療、及時就醫(yī)等方式干預。妊娠期高血壓可能與遺傳因素、血管內皮損傷、胎盤功能異常、鈉鹽攝入過多、精神緊張等原因有關。
減少每日鈉鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品及加工食品。增加富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物,有助于鈉離子排出。每日補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,維持血漿膠體滲透壓。限制高糖高脂食物攝入,預防體重過快增長加重血管負擔。
每日早中晚三次測量并記錄血壓數值,選擇靜坐5分鐘后測量。使用經過認證的上臂式電子血壓計,測量時保持袖帶與心臟平齊。發(fā)現收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱時需立即就醫(yī)。避免在情緒激動、劇烈活動后立即測量血壓。
選擇低強度有氧運動如孕婦瑜伽、散步,每次15-30分鐘。運動時保持心率不超過靜息心率30次/分,避免久站或突然體位變化。水中運動可減輕關節(jié)壓力,但需注意水溫控制在28-32攝氏度。出現頭暈、視物模糊等不適時立即停止活動。
在醫(yī)生指導下可使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物。硫酸鎂注射液用于預防子癇發(fā)作,需監(jiān)測膝跳反射及尿量。禁止自行服用利尿劑或中藥制劑,避免影響胎盤血流灌注。用藥期間定期復查肝腎功能及胎兒監(jiān)護。
出現持續(xù)性頭痛、右上腹痛、視物模糊等子癇前期癥狀時需急診處理。胎動減少或胎心率異常提示可能存在胎兒窘迫。根據病情可能需要提前終止妊娠,選擇剖宮產或引產。產后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓42天,預防產后子癇發(fā)生。
妊娠期高血壓孕婦應保持左側臥位休息,每日睡眠不少于8小時。定期進行尿蛋白檢測和胎兒超聲檢查,觀察有無胎盤早剝跡象。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒刺激兒茶酚胺分泌。如出現雙下肢水腫加重或體重驟增,需警惕病理性水腫可能。所有干預措施需在產科醫(yī)生指導下進行,不可擅自調整治療方案。
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