肺炎的胸片表現(xiàn)通常包括肺部浸潤影、實(shí)變影、間質(zhì)改變、胸腔積液等特征。這些表現(xiàn)反映了肺部感染引起的炎癥反應(yīng)和病理變化。
1、肺部浸潤影：肺炎的胸片常顯示肺部浸潤影，表現(xiàn)為片狀或斑片狀密度增高影，邊緣模糊。這是由于肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，導(dǎo)致局部肺組織密度增加。浸潤影的分布和范圍與感染類型和嚴(yán)重程度相關(guān)，細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為大葉性分布，而病毒性肺炎則多為間質(zhì)性或小葉性分布。
2、實(shí)變影：實(shí)變影是肺炎的典型表現(xiàn)之一，表現(xiàn)為局部肺組織密度均勻增高，邊緣清晰，有時可見支氣管充氣征。實(shí)變影的形成是由于肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，導(dǎo)致肺組織失去正常的含氣結(jié)構(gòu)。細(xì)菌性肺炎，尤其是肺炎鏈球菌感染，常引起大葉性實(shí)變。
3、間質(zhì)改變：間質(zhì)改變表現(xiàn)為肺紋理增粗、模糊，有時可見網(wǎng)格狀或結(jié)節(jié)狀陰影。這種改變常見于病毒性肺炎或支原體肺炎，反映了肺部間質(zhì)組織的炎癥反應(yīng)。間質(zhì)改變可能伴隨肺泡滲出，形成混合性浸潤影。
4、胸腔積液：部分肺炎患者胸片可見胸腔積液，表現(xiàn)為肋膈角變鈍或胸膜腔密度增高。胸腔積液的形成與炎癥波及胸膜有關(guān)，細(xì)菌性肺炎較病毒性肺炎更易出現(xiàn)胸腔積液。積液的量和性質(zhì)可通過進(jìn)一步檢查明確。
5、其他表現(xiàn)：肺炎的胸片還可能顯示肺門淋巴結(jié)腫大、肺不張等特征。肺門淋巴結(jié)腫大常見于結(jié)核性肺炎或真菌性肺炎，肺不張則可能與支氣管阻塞或炎癥后瘢痕形成有關(guān)。這些表現(xiàn)有助于鑒別診斷和評估病情嚴(yán)重程度。
肺炎的胸片表現(xiàn)多樣，結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。治療期間，患者應(yīng)注意保持充足的水分?jǐn)z入，適當(dāng)進(jìn)行深呼吸練習(xí)，避免吸煙和接觸刺激性氣體，促進(jìn)肺部康復(fù)。