仲秋 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石的典型癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及排尿中斷,嚴(yán)重時可伴隨下腹部脹痛或尿潴留。
1、排尿疼痛結(jié)石摩擦膀胱黏膜或堵塞尿道時引發(fā)銳痛,疼痛可放射至?xí)幉?。建議增加飲水量促進排石,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或坦索羅辛膠囊緩解癥狀。
2、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致排尿次數(shù)增多,夜間尤為明顯。需減少咖啡因攝入,若合并感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
3、血尿結(jié)石移動劃傷黏膜引發(fā)肉眼或鏡下血尿??煽诜颇习姿幠z囊止血,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,嚴(yán)重時需行膀胱鏡取石術(shù)。
4、排尿中斷結(jié)石隨體位改變堵塞尿道內(nèi)口導(dǎo)致尿流突然停止,變換體位后可恢復(fù)排尿。直徑超過2厘米的結(jié)石需采用鈥激光碎石或經(jīng)尿道膀胱結(jié)石氣壓彈道碎石術(shù)治療。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
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