小孩熱射病癥狀怎么治療

小孩熱射病需立即脫離高溫環(huán)境并采取物理降溫,同時(shí)盡快就醫(yī)。熱射病屬于重癥中暑,可能由長時(shí)間暴露于高溫高濕環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)后散熱不足等因素引起,通常表現(xiàn)為高熱、意識(shí)模糊、皮膚干燥無汗等癥狀。治療方式主要有脫離熱源、快速降溫、補(bǔ)液支持、器官功能保護(hù)、對(duì)癥處理等。
家長需立即將患兒轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開衣物幫助散熱。避免繼續(xù)暴露于高溫環(huán)境加重病情,同時(shí)保持呼吸道通暢。若患兒意識(shí)不清,應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸。
用冷水擦拭全身或冰袋敷于頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,也可使用風(fēng)扇加速蒸發(fā)散熱。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降導(dǎo)致寒戰(zhàn)。降溫目標(biāo)為使核心體溫在1小時(shí)內(nèi)降至39℃以下。
意識(shí)清醒的患兒可少量多次飲用含鹽分的涼開水或口服補(bǔ)液鹽。嚴(yán)重脫水者需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液,糾正水電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液速度需根據(jù)患兒年齡、體重及脫水程度調(diào)整。
熱射病可能導(dǎo)致多器官功能障礙,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,注射用奧美拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,或注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。嚴(yán)重病例可能需要血液凈化治療。
對(duì)于抽搐患兒可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液控制癥狀,高熱持續(xù)不退者可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚栓?;謴?fù)期需監(jiān)測肝腎功能、凝血功能等指標(biāo),出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)干預(yù)。
預(yù)防熱射病需避免兒童在高溫時(shí)段進(jìn)行戶外活動(dòng),外出時(shí)佩戴遮陽帽并隨身攜帶飲水。家長應(yīng)教會(huì)孩子識(shí)別頭暈、乏力等中暑先兆,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。家中常備退熱貼、電子體溫計(jì)等物品,發(fā)現(xiàn)異常體溫升高或精神萎靡時(shí)立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食以清淡易消化的粥類、蔬菜水果為主,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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