周冬 副主任醫(yī)師
兩歲兒童走路內(nèi)八字可通過調(diào)整步態(tài)訓練、更換合適鞋具、物理治療、骨科干預等方式改善。內(nèi)八字步態(tài)通常由生理性脛骨內(nèi)旋、髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常、遺傳因素、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。
1、調(diào)整步態(tài)訓練家長需引導孩子進行直線行走練習,避免跪坐或W型坐姿,每天重復進行10-15分鐘步態(tài)矯正訓練,有助于改善脛骨內(nèi)旋導致的生理性內(nèi)八。
2、更換合適鞋具選擇鞋底硬度適中、后跟穩(wěn)固的學步鞋,避免穿二手鞋或過軟鞋款。家長需每月檢查孩子腳部發(fā)育情況,及時更換尺碼。
3、物理治療可能與髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良有關(guān),通常表現(xiàn)為雙側(cè)不對稱皮紋、活動受限。可通過專業(yè)小兒推拿、超聲波治療等物理手段改善關(guān)節(jié)對位。
4、骨科干預嚴重內(nèi)八若與神經(jīng)肌肉疾病相關(guān),通常伴隨肌張力異常。需骨科評估后采用夜間矯正支具或跟腱延長術(shù)等治療,常用藥物包括維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液。
日常注意補充含鈣豐富食物如奶酪、豆腐,避免過早使用學步車,建議定期兒童保健科隨訪觀察步態(tài)發(fā)育情況。
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