醫(yī)生回答
葛劍 主任醫(yī)師
根治幽門(mén)螺桿菌感染通常采用包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑的四聯(lián)療法，常用組合有阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀、甲硝唑+四環(huán)素+雷貝拉唑+膠體果膠鉍等。
1、抗生素選擇阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素可破壞幽門(mén)螺桿菌細(xì)胞壁，需根據(jù)耐藥性檢測(cè)結(jié)果選擇兩種聯(lián)用，避免使用本地高耐藥率藥物。
2、抑酸藥物奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸分泌，提高抗生素穩(wěn)定性，需在餐前半小時(shí)服用以增強(qiáng)藥效。
3、鉍劑保護(hù)枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍可在胃黏膜形成保護(hù)層，抑制幽門(mén)螺桿菌黏附，同時(shí)具有輕微抗菌作用。
4、療程管理標(biāo)準(zhǔn)療程為10-14天，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免自行增減藥量導(dǎo)致治療失敗或耐藥性產(chǎn)生。
治療期間應(yīng)避免飲酒、辛辣食物，完成療程后4周需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查，家庭成員建議同步篩查。
