醫(yī)生回答
鞏麗 主治醫(yī)師
慢性盆腔炎通常優(yōu)先采用藥物治療，僅在合并輸卵管卵巢膿腫、盆腔膿腫或藥物治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)，手術(shù)方式主要有腹腔鏡探查引流術(shù)、經(jīng)腹膿腫清除術(shù)。
1、腹腔鏡手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)清除盆腔膿液和炎性組織，術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行輸卵管通液評(píng)估，術(shù)后需配合抗生素治療。
2、開腹手術(shù)適用于嚴(yán)重粘連或膿腫破裂病例，需切除病變輸卵管卵巢組織，可能涉及腸管粘連松解，術(shù)后康復(fù)周期較長(zhǎng)。
3、膿腫引流術(shù)超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道或直腸穿刺引流膿液，適用于不能耐受全麻手術(shù)者，需聯(lián)合敏感抗生素治療。
4、附件切除術(shù)針對(duì)反復(fù)發(fā)作的輸卵管卵巢膿腫，需完全切除病變附件，年輕患者需評(píng)估生育需求后決策。
術(shù)后需規(guī)范使用抗生素4-6周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)，急性發(fā)作期禁止性生活。
