李婷婷 副主任醫(yī)師
食物中毒引起的腹瀉通??梢宰襻t(yī)囑使用吡哌酸片,但需結(jié)合具體病因和癥狀判斷。吡哌酸片屬于喹諾酮類抗菌藥,適用于敏感菌所致的腸道感染,但非所有腹瀉均需抗菌治療。
食物中毒導(dǎo)致的腹瀉若由細(xì)菌感染引起,如沙門菌、志賀菌等,吡哌酸片可通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮抗菌作用。此時用藥需配合補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂,避免脫水。若腹瀉伴隨發(fā)熱、血便或持續(xù)超過3天,提示可能存在侵襲性病原體感染,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
若腹瀉由病毒感染、毒素刺激或非感染因素導(dǎo)致,使用吡哌酸片可能無效且增加耐藥風(fēng)險。病毒性胃腸炎通常表現(xiàn)為水樣便伴嘔吐,以對癥補(bǔ)液為主;化學(xué)性食物中毒可能出現(xiàn)腹痛伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需針對性解毒。濫用抗菌藥可能破壞腸道菌群平衡,延長恢復(fù)時間。
腹瀉期間應(yīng)暫停乳制品和高脂食物,選擇米湯、饅頭等低渣飲食??煽诜a(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。若出現(xiàn)意識模糊、少尿等嚴(yán)重脫水表現(xiàn),或孕婦、兒童等特殊人群發(fā)病,須立即就醫(yī)。所有抗菌藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行用藥。
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