邵自強 主任醫(yī)師
打狂犬疫苗后腰部疼痛可能與注射反應(yīng)、肌肉緊張、神經(jīng)刺激或罕見過敏反應(yīng)有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部酸痛或放射痛,多數(shù)在1-3天內(nèi)自行緩解。
1. 注射反應(yīng)疫苗注射可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),刺激腰部肌肉或筋膜。建議熱敷緩解,若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥。
2. 肌肉緊張注射時體位不當(dāng)或肌肉過度收縮可能引發(fā)腰肌勞損??赏ㄟ^按摩和適度活動改善,避免劇烈運動,必要時使用鹽酸乙哌立松、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉。
3. 神經(jīng)刺激注射部位鄰近神經(jīng)可能引發(fā)短暫性牽涉痛。通常無須特殊處理,若伴麻木感需就醫(yī)排除神經(jīng)損傷,醫(yī)生可能建議甲鈷胺、維生素B1或加巴噴丁。
4. 過敏反應(yīng)極少數(shù)人對疫苗成分過敏可能引發(fā)腰部水腫或劇痛。需立即就醫(yī)處理,可能需腎上腺素、地塞米松或苯海拉明等抗過敏治療。
觀察是否伴隨發(fā)熱、皮疹等全身癥狀,避免抓撓注射部位,48小時內(nèi)避免飲酒和辛辣飲食。若疼痛超過72小時或加重應(yīng)及時復(fù)診。
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