醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
停經(jīng)半年后陰道出血可能由生理性卵巢功能波動(dòng)、子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)腫瘤等原因引起，需結(jié)合年齡及伴隨癥狀綜合評(píng)估。
1、卵巢功能波動(dòng)圍絕經(jīng)期女性可能出現(xiàn)月經(jīng)暫停后偶發(fā)排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血。建議觀察出血量及周期變化，必要時(shí)檢測(cè)性激素水平。
2、子宮內(nèi)膜病變子宮內(nèi)膜息肉或增生可能與長期無孕激素拮抗的雌激素刺激有關(guān)，表現(xiàn)為不規(guī)則出血?？赏ㄟ^超聲檢查確診，藥物選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
3、內(nèi)分泌紊亂甲狀腺功能異?；蚨嗄衣殉簿C合征可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。常伴體重波動(dòng)、痤瘡等癥狀，需檢查甲狀腺激素和胰島素水平。
4、生殖系統(tǒng)腫瘤子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌等惡性腫瘤需排除，尤其伴有消瘦、接觸性出血時(shí)。診斷依賴病理活檢，治療需手術(shù)聯(lián)合放化療。
建議記錄出血特征并盡早就診婦科，完善超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，避免自行服用激素類藥物。
