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小兒隱性脊柱裂需要怎么辦

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問題描述

小兒隱性脊柱裂需要怎么辦

醫(yī)生回答

張文同

張文同 主任醫(yī)師

小兒隱性脊柱裂可通過定期觀察、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、葉酸缺乏、環(huán)境因素等原因引起。

1、定期觀察

無癥狀患兒需每半年進行脊柱超聲或MRI檢查,監(jiān)測神經(jīng)管閉合情況。日常避免劇烈運動或外傷刺激脊柱部位。

2、物理治療

出現(xiàn)下肢肌力減退時可進行康復(fù)訓(xùn)練,包括電刺激療法、水療及步態(tài)訓(xùn)練。家長需每日協(xié)助孩子完成醫(yī)生制定的運動方案。

3、藥物治療

合并神經(jīng)損傷時可能使用甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子、維生素B12片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。家長需嚴格遵醫(yī)囑控制用藥劑量。

4、手術(shù)治療

嚴重脊髓栓系或進行性神經(jīng)損害需行終絲切斷術(shù)、椎管減壓術(shù)。手術(shù)時機與方式需根據(jù)患兒年齡及MRI表現(xiàn)綜合評估。

建議孕期補充足量葉酸,出生后定期監(jiān)測發(fā)育指標,發(fā)現(xiàn)步態(tài)異常或排尿障礙應(yīng)及時就診神經(jīng)外科。

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