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血藥濃度高肌酐就高嗎

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問題描述

血藥濃度高肌酐就高嗎

醫(yī)生回答

侯勇

侯勇 主任醫(yī)師

血藥濃度高可能導(dǎo)致肌酐升高,但并非必然關(guān)聯(lián)。影響因素包括藥物腎毒性、個(gè)體代謝差異、基礎(chǔ)腎功能狀態(tài)及合并用藥情況。

1、藥物腎毒性

部分藥物如氨基糖苷類抗生素、化療藥物等具有直接腎毒性,血藥濃度過高時(shí)可能損傷腎小管,導(dǎo)致肌酐升高,需監(jiān)測腎功能并調(diào)整劑量。

2、代謝差異

老年人或肝腎功能不全者代謝能力下降,易出現(xiàn)血藥濃度蓄積,間接影響肌酐水平,建議根據(jù)肌酐清除率調(diào)整給藥方案。

3、基礎(chǔ)腎病

慢性腎病患者腎小球?yàn)V過率降低,藥物排泄減慢可能加重血藥濃度與肌酐的雙向升高,需優(yōu)先選擇腎毒性小的藥物。

4、藥物相互作用

非甾體抗炎藥等腎血管收縮劑與腎毒性藥物聯(lián)用,可能協(xié)同加劇肌酐升高,聯(lián)合用藥時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測。

出現(xiàn)肌酐異常升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物,日常注意控制血壓血糖以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

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