陳國棟 副主任醫(yī)師
曲唑酮可用于治療輕至中度抑郁癥,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平改善情緒。其治療機(jī)制包括抑制5-羥色胺再攝取、拮抗α1腎上腺素受體等,能夠緩解抑郁癥狀。治療過程中需根據(jù)患者情況調(diào)整劑量,通常起始劑量為50-100mg/天,最大劑量不超過400mg/天。使用曲唑酮時需注意可能出現(xiàn)的副作用,如頭暈、嗜睡、口干等,嚴(yán)重者需及時就醫(yī)。
1、適應(yīng)癥:曲唑酮適用于輕至中度抑郁癥患者,尤其是伴有焦慮或失眠癥狀者。其作用機(jī)制是通過調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素水平,改善情緒和睡眠質(zhì)量。對于重度抑郁癥患者,曲唑酮通常作為輔助治療藥物使用。
2、用藥劑量:曲唑酮的起始劑量為50-100mg/天,可根據(jù)患者耐受性和癥狀緩解情況逐漸增加劑量。最大劑量一般不超過400mg/天。建議在晚餐后服用,以減少日間嗜睡的副作用。用藥期間需定期監(jiān)測患者癥狀和不良反應(yīng)。
3、副作用:曲唑酮常見副作用包括頭暈、嗜睡、口干、便秘等,多數(shù)癥狀輕微且可耐受。少數(shù)患者可能出現(xiàn)低血壓、心律失常等嚴(yán)重副作用,需立即停藥并就醫(yī)。長期使用需警惕肝功能異常和藥物依賴性。
4、注意事項:曲唑酮不宜與單胺氧化酶抑制劑MAOIs合用,以免引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。老年人、肝腎功能不全者需慎用,必要時調(diào)整劑量。用藥期間避免飲酒和駕駛車輛,以防增加嗜睡和頭暈的風(fēng)險。
5、聯(lián)合治療:對于癥狀較重的抑郁癥患者,曲唑酮可與其他抗抑郁藥物聯(lián)合使用,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs或三環(huán)類抗抑郁藥TCAs。聯(lián)合治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以優(yōu)化療效并減少藥物相互作用。
日常飲食中可增加富含色氨酸的食物,如牛奶、香蕉、堅果等,有助于提高5-羥色胺水平。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,如散步、慢跑、瑜伽等,能夠改善情緒和睡眠質(zhì)量。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,有助于抑郁癥的康復(fù)。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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