早期抑郁癥的四個(gè)表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
早期抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力下降、睡眠障礙四個(gè)核心癥狀。抑郁癥可能與遺傳因素、社會心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病、人格特征等因素有關(guān),通常伴隨注意力下降、自責(zé)自罪感、食欲改變、軀體疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理干預(yù)或藥物治療。
持續(xù)兩周以上的顯著情緒壓抑是早期抑郁癥的典型表現(xiàn)。患者常感到空虛絕望,對外界刺激反應(yīng)遲鈍,可能出現(xiàn)無端哭泣或情感麻木。這與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂相關(guān),部分患者會合并胸悶心悸等軀體不適。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,配合認(rèn)知行為治療可改善癥狀。
對既往熱衷的活動喪失愉悅感是重要預(yù)警信號?;颊呖赡艹霈F(xiàn)社交回避、放棄愛好甚至疏于個(gè)人衛(wèi)生,這與前額葉皮層功能活動降低有關(guān)。此類癥狀常伴隨明顯的疲勞感,使用鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸西酞普蘭膠囊等藥物聯(lián)合行為激活療法效果較好。
不明原因的持續(xù)疲乏超過日常負(fù)荷需求需引起警惕?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為起床困難、工作效能降低或簡單家務(wù)難以完成,部分存在晨重暮輕的節(jié)律特征。這種狀態(tài)與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調(diào)相關(guān),馬來酸氟伏沙明片、鹽酸舍曲林分散片等藥物可幫助恢復(fù)精力水平。
早醒伴難以再入睡是抑郁癥特征性睡眠問題。部分患者表現(xiàn)為入睡困難或睡眠淺,REM睡眠潛伏期縮短常見于多導(dǎo)睡眠圖檢查。阿戈美拉汀片、曲唑酮片等具有調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律作用的抗抑郁藥效果較好,需避免擅自使用苯二氮卓類藥物。
抑郁癥早期干預(yù)需建立規(guī)律作息,保證每日30分鐘有氧運(yùn)動如快走游泳,適量補(bǔ)充富含色氨酸的牛奶香蕉等食物。家屬應(yīng)避免批評指責(zé),鼓勵(lì)患者參與團(tuán)體活動,注意觀察自傷風(fēng)險(xiǎn)。癥狀持續(xù)兩周以上或影響社會功能時(shí),須到精神心理科進(jìn)行專業(yè)評估,不建議自行服用保健品或中成藥。定期復(fù)診調(diào)整治療方案對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
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