冠狀動脈粥樣硬化有沒有事
冠狀動脈粥樣硬化是否嚴重需結(jié)合病情程度判斷，多數(shù)情況下屬于需要長期管理的慢性疾病，但若斑塊破裂導(dǎo)致血管急性閉塞則可能危及生命。冠狀動脈粥樣硬化可能與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀。
早期冠狀動脈粥樣硬化患者可能無明顯癥狀，僅通過體檢發(fā)現(xiàn)血管壁脂質(zhì)沉積。此時通過改善飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律有氧運動、控制血壓血糖等措施可延緩進展。部分患者可能出現(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛，表現(xiàn)為體力活動時胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油片后可緩解，需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物穩(wěn)定斑塊。
當(dāng)不穩(wěn)定斑塊破裂引發(fā)急性血栓形成時，可導(dǎo)致心肌梗死，出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感，需立即呼叫急救。此類情況需行冠狀動脈造影評估血管狹窄程度，必要時實施經(jīng)皮冠狀動脈介入治療植入支架，或進行冠狀動脈旁路移植術(shù)。合并室性心律失常者可能需使用鹽酸胺碘酮注射液搶救。
建議確診患者每3-6個月復(fù)查血脂、心電圖等指標，避免吸煙酗酒，保持低鹽低脂飲食。外出時隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑，突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解需立即就醫(yī)。合并糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者目標血壓應(yīng)低于140/90毫米汞柱。
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