張博 副主任醫(yī)師
膝蓋后窩疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、腘窩囊腫膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成囊腫壓迫神經(jīng)血管,表現(xiàn)為膝蓋后方腫脹酸痛,超聲檢查可確診。急性期需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松,慢性反復(fù)發(fā)作建議關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除。
2、半月板損傷運(yùn)動(dòng)扭轉(zhuǎn)或退變導(dǎo)致半月板后角撕裂,疼痛在深蹲或上下樓梯時(shí)加重,MRI檢查可明確損傷程度。輕癥用塞來昔布膠囊緩解疼痛,中重度需關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除。
3、韌帶拉傷劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)腘繩肌過度牽拉造成微撕裂,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期冰敷并口服洛索洛芬鈉片,恢復(fù)期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
4、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退化刺激滑膜炎癥,晨起僵硬且久坐后疼痛明顯,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??诜蛩岚被咸烟悄z囊保護(hù)軟骨,嚴(yán)重變形需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬山等動(dòng)作,肥胖者需減重降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛持續(xù)超過兩周應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。
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