張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管體外碎石通常無(wú)須全身麻醉，多采用局部麻醉或鎮(zhèn)痛措施即可完成。具體方式主要有鎮(zhèn)痛藥物輔助、局部麻醉、靜脈鎮(zhèn)靜、無(wú)需麻醉四種。
1、鎮(zhèn)痛藥物：部分患者術(shù)前可口服非甾體抗炎藥緩解疼痛，常用藥物包括布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等。
2、局部麻醉：在碎石機(jī)沖擊波接觸部位涂抹利多卡因凝膠，或通過(guò)尿道注入局部麻醉劑降低黏膜敏感性。
3、靜脈鎮(zhèn)靜：對(duì)疼痛敏感者可采用短效鎮(zhèn)靜藥物如咪達(dá)唑侖靜脈注射，術(shù)中保持清醒但痛感減輕。
4、無(wú)需麻醉：多數(shù)輸尿管中下段結(jié)石患者能耐受體外碎石的輕微不適，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石位置和患者耐受度評(píng)估是否需要麻醉。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時(shí)復(fù)診。
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