心肌梗死可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律服藥、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等因素引起。

1、調(diào)整飲食

低鹽低脂飲食有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品及動(dòng)物內(nèi)臟。增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，可幫助降低膽固醇。避免暴飲暴食，少食多餐能減少胃腸血流對(duì)心臟供血的影響。合并糖尿病患者需嚴(yán)格限制精制糖攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包。

2、規(guī)律服藥

遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片能改善心臟重構(gòu)。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需長(zhǎng)期服用以穩(wěn)定斑塊。所有藥物不可擅自停用或調(diào)整劑量，出現(xiàn)牙齦出血等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。

3、適度運(yùn)動(dòng)

病情穩(wěn)定后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如每周3-5次每次30分鐘的步行或騎自行車，靶心率控制在最大心率的50-70%。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷環(huán)境鍛煉，運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身與放松。若出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)并含服硝酸甘油片。康復(fù)期可參與心臟康復(fù)計(jì)劃，逐步提升運(yùn)動(dòng)耐量。

4、心理疏導(dǎo)

急性期后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解壓力。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受。認(rèn)知行為療法能糾正對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。參加病友互助小組有助于建立康復(fù)信心，睡眠障礙者需保持規(guī)律作息。

5、定期復(fù)查

出院后1個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲及血脂指標(biāo)，之后每3-6個(gè)月隨訪一次。冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查根據(jù)病情每1-2年評(píng)估血管情況。每日監(jiān)測(cè)血壓、心率并記錄，血糖異常者需定期檢測(cè)糖化血紅蛋白。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就診。

心肌梗死患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，室內(nèi)保持空氣流通。冬季注意保暖防止血管痙攣，洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。隨身攜帶硝酸甘油片及急救卡片，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。保持大便通暢避免用力排便，睡眠時(shí)抬高床頭可減輕呼吸困難。控制體重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間，合并其他慢性病患者需做好多病共管。