強直性脊柱炎患者通?？梢越邮茏倒軆?nèi)麻醉，但需根據(jù)脊柱病變程度和麻醉醫(yī)師評估決定。若脊柱已發(fā)生嚴重骨化或強直，可能需選擇全身麻醉或其他替代方案。

強直性脊柱炎早期患者脊柱活動度尚可時，椎管內(nèi)麻醉的成功概率較高。這類患者脊柱韌帶鈣化程度較輕，椎間隙仍可辨認，穿刺難度相對較低。麻醉醫(yī)師會通過影像學(xué)檢查評估腰椎曲度變化，結(jié)合患者病史選擇合適穿刺點。術(shù)中可能采用側(cè)臥位或坐位輔助穿刺，并借助超聲引導(dǎo)提高準確性。

疾病晚期出現(xiàn)竹節(jié)樣脊柱改變的患者實施椎管內(nèi)麻醉風(fēng)險顯著增加。廣泛骨贅形成會導(dǎo)致椎間隙消失，穿刺針難以進入硬膜外腔。強行穿刺可能損傷神經(jīng)或?qū)е掠材ね庋[。部分患者合并胸廓活動受限，椎管內(nèi)麻醉后呼吸功能代償能力下降。此類情況需術(shù)前進行肺功能評估，必要時改用喉罩全麻或神經(jīng)阻滯麻醉。

強直性脊柱炎患者接受椎管內(nèi)麻醉前需完善脊柱CT或MRI檢查，明確韌帶骨化范圍和椎管狹窄程度。麻醉方式選擇應(yīng)綜合考慮手術(shù)類型、時長及患者心肺功能儲備。建議患者在麻醉門診進行多學(xué)科評估，制定個體化麻醉方案。