醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
月經(jīng)量特多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、子宮肌瘤等原因有關(guān)，黃體酮可通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平、抑制內(nèi)膜增生等方式治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)長(zhǎng)期壓力或作息紊亂導(dǎo)致孕激素不足，黃體酮可補(bǔ)充孕激素。伴隨周期紊亂，可使用地屈孕酮、黃體酮膠囊、醋酸甲羥孕酮等藥物。
2、子宮內(nèi)膜病變子宮內(nèi)膜息肉或增生可能引起異常出血，黃體酮可抑制內(nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)。伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)，需配合診刮術(shù)，藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
3、凝血功能障礙血小板減少或凝血因子缺乏導(dǎo)致經(jīng)血難止，黃體酮通過(guò)減少出血量間接改善。需聯(lián)合氨甲環(huán)酸等止血藥，并排查血液系統(tǒng)疾病。
4、子宮肌瘤黏膜下肌瘤增大子宮內(nèi)膜面積，黃體酮可暫時(shí)控制出血。伴隨痛經(jīng)，需手術(shù)切除肌瘤，藥物可選米非司酮輔助縮瘤。
用藥期間定期復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，貧血患者需加強(qiáng)鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
