周冬 副主任醫(yī)師
新生兒先天性甲狀腺功能低下多數(shù)情況下可以治愈。早期診斷和規(guī)范治療是關(guān)鍵,治療方法主要包括甲狀腺激素替代治療、定期復(fù)查、營(yíng)養(yǎng)支持和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。
1、甲狀腺激素替代左甲狀腺素鈉是首選藥物,需根據(jù)體重調(diào)整劑量,定期檢測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。治療通常需要持續(xù)至兒童期甚至終身,但部分患兒在3歲后可能逐漸恢復(fù)自身甲狀腺功能。
2、定期復(fù)查治療初期需每2-4周復(fù)查甲狀腺功能,穩(wěn)定后改為每3-6個(gè)月復(fù)查。通過(guò)血清TSH和游離T4水平監(jiān)測(cè)治療效果,及時(shí)調(diào)整藥物劑量。
3、營(yíng)養(yǎng)支持保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。母乳喂養(yǎng)期間母親需注意碘攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。
4、發(fā)育監(jiān)測(cè)定期評(píng)估身高、體重、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo),監(jiān)測(cè)神經(jīng)精神發(fā)育情況。出現(xiàn)發(fā)育遲緩時(shí)需及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和早期干預(yù)。
建議家長(zhǎng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期隨訪,治療期間注意觀察患兒食欲、活動(dòng)度和排便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)規(guī)范治療的患兒智力發(fā)育可接近正常水平。
甲狀腺功能減退是人體什么激素異常引起的
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甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)引起乳頭溢液?jiǎn)?/p>
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