仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石無創(chuàng)手術(shù)主要通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式完成,具體方式需根據(jù)結(jié)石位置、大小及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石術(shù)通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦結(jié)石,使其碎裂后隨尿液排出,適用于腎盂或輸尿管上段直徑小于2厘米的結(jié)石,治療前需影像學(xué)定位。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入纖細(xì)內(nèi)鏡直達(dá)輸尿管或腎臟,采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管預(yù)防狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟,通過腎鏡器械碎石并取出,適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,需術(shù)前評估出血風(fēng)險。
4、其他輔助技術(shù)包括超聲引導(dǎo)精準(zhǔn)定位、結(jié)石成分分析預(yù)防復(fù)發(fā)等配套措施,部分病例可聯(lián)合多種術(shù)式提高清石率。
術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查影像學(xué)評估效果,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā),出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時就醫(yī)。
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