慢性腎衰竭可能會(huì)引起腹脹。腹脹通常與腎功能下降導(dǎo)致的水鈉潴留、胃腸功能紊亂或代謝廢物堆積有關(guān)。

慢性腎衰竭患者由于腎臟排泄功能減退，體內(nèi)多余水分和鈉離子無(wú)法有效排出，容易引發(fā)水鈉潴留。水鈉潴留會(huì)導(dǎo)致腹腔積液和胃腸道水腫，進(jìn)而出現(xiàn)腹脹癥狀。同時(shí)腎功能下降會(huì)影響體內(nèi)尿素氮等代謝廢物的排泄，這些物質(zhì)在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解后產(chǎn)生氨氣，可能刺激腸道黏膜并導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，進(jìn)一步加重腹脹感。部分患者還可能因電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥引發(fā)腸麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性腹脹。

少數(shù)患者腹脹可能與并發(fā)癥相關(guān)。長(zhǎng)期腎衰竭可能引發(fā)尿毒癥性胃腸炎，表現(xiàn)為腹脹伴隨惡心嘔吐。部分接受透析治療的患者可能出現(xiàn)透析相關(guān)性腹膜炎，也會(huì)導(dǎo)致腹脹腹痛。合并心力衰竭時(shí)腹腔靜脈回流受阻，可能形成大量腹水引發(fā)頑固性腹脹。

慢性腎衰竭患者出現(xiàn)腹脹時(shí)應(yīng)記錄每日尿量、體重變化，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克。可嘗試熱敷腹部或遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，禁用含鎂瀉藥如硫酸鎂溶液。若腹脹持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔吐、呼吸困難，需立即就醫(yī)排查腹膜炎、腸梗阻等急癥。日常飲食需控制蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。