張國喜 副主任醫(yī)師
急性腎結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結構、藥物治療、體外碎石等方式緩解。
1、水分不足每日飲水量低于1500毫升會導致尿液濃縮,尿液中礦物質(zhì)結晶析出形成結石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,尤其需注意運動后及時補水。
2、飲食失衡長期攝入過量動物蛋白、鈉鹽及草酸含量高的食物(如菠菜、濃茶)會升高尿鈣和尿酸水平。需減少紅肉攝入,增加柑橘類水果等堿性食物。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結石。常伴有尿頻尿急癥狀,可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥患者易形成草酸鈣或尿酸結石。需治療原發(fā)病,尿酸結石患者可服用別嘌醇片降低血尿酸水平。
突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時應及時就診,結石直徑超過6毫米或合并腎積水需考慮體外沖擊波碎石術。日常需避免久坐,限制啤酒、動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。
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