醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起尿蛋白升高，常見原因包括結(jié)石摩擦損傷、繼發(fā)感染、梗阻性腎病以及罕見的重度腎損傷。
1. 結(jié)石摩擦：結(jié)石移動(dòng)時(shí)摩擦尿路黏膜導(dǎo)致微量蛋白滲出，通常表現(xiàn)為一過性蛋白尿，可通過增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2. 繼發(fā)感染：結(jié)石合并尿路感染時(shí)，炎癥反應(yīng)會(huì)增加尿蛋白排泄，可能伴有發(fā)熱、尿頻癥狀，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3. 梗阻性腎?。?p>結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎盂壓力增高，可能引發(fā)腎小球?yàn)V過膜損傷，伴隨腰痛、少尿，需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。4. 腎功能損傷：長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能造成不可逆腎損害，出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，需評(píng)估腎小球?yàn)V過率并干預(yù)基礎(chǔ)病因。
建議腎結(jié)石患者定期檢測(cè)尿常規(guī)，控制每日鈉鹽攝入低于5克，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等加重結(jié)石形成。
